Une fausse couche se produit lorsqu’une femme perd son bébé avant d’atteindre la 20e semaine de gestation. Cela se produit dans 15 à 20 % des grossesses et le risque augmente avec l’âge. La plupart des fausses couches, aussi appelées avortements spontanés, se produisent au cours du premier trimestre. Si l’on détecte un fœtus viable (une échographie décèle un battement de cœur) dans les 12 premières semaines de gestation, le risque de fausse couche est de moins de 5 %. Si un saignement vaginal se produit après la détection d’un fœtus viable, le risque de fausse couche augmente pour atteindre environ 20 %.
Le risque d’avoir des fausses couches à répétition varie énormément d’une femme à l’autre. Les femmes qui ont mené à terme au moins une grossesse normale ont une meilleure chance d’avoir des grossesses saines à l’avenir, même si elles font une fausse couche. Une évaluation complète n’est habituellement réalisée qu’après deux ou trois fausses couches consécutives. Chez la moitié des couples dont la femme fait des fausses couches à répétition, on réussira à trouver la cause de ces fausses couches et à la traiter. Une anomalie chromosomique de l’embryon est la cause de la plupart des fausses couches. La cause n’est presque jamais associée à la santé de la mère, bien que le risque de fausse couche augmente chez les femmes à partir de 35 ans. À partir de 40 ans, le risque de fausse couche est de 35 à 40 % et à partir de 45 ans, le risque est de plus de 50 %.
Les fausses couches à répétition pourraient être causées par certains des facteurs suivants :
- Forme anormale de l’utérus
- Fibromes utérins
- Anomalies génétiques
- Troubles hormonaux
- Facteurs immunologiques
- Infection
- Inexpliquées